治疗癌症的化学疗法，你到底知道多少

经验 2024年08月08日 20:53 180 昕如

《我不是药神》这部电影充满了尖锐的矛盾，主要围绕治疗癌症的仿制药格列宁（专门治疗慢性粒细胞白血病）展开。那么大家有没有想过人类是怎么开启化学疗法治疗癌症的呢？

有人这样评价过用药物治疗癌症的难度，那个难度就好像是让你找到一种化学试剂，它恰好可以溶解左边的耳朵，又恰好可以保证右边的耳朵完好无损。这段话最能让人浅显易懂的明白，癌细胞跟正常细胞的差别有多么小。

如果有一种药能识别癌细胞，把它们当做靶子，这种药就叫靶向药。它的识别能力就叫特异性。其实在培养皿中杀死癌细胞是很轻松的，世界上的毒素这么多，随便注射一点就能让癌细胞团灭。但是困难的是体内既要保留正常细胞而又只攻击癌细胞，找到这种毒药太难了。

现在要说起癌症的化学疗法，就不得不说一战。在一战中，德国丧心病狂的使用化学武器，一定程度也是因为在一战之前，德国的化学工业也是世界上水平最高的。当时杀人最多的化学武器叫芥子气。

芥子气释放以后，空中就会有浓浓的大蒜味，吸入了之后士兵就会马上失去战斗力，眼睛、呼吸道黏膜全都会溃烂。当时丧失战斗力不说，之后更严重的是后遗症，这些后遗症在战争之后第一年就出现了一些苗头。

比如说有一些在芥子气袭击中的幸存者出现了严重的贫血，骨髓细胞基本都废掉了。他们要想活下去的话，每一个月就只能靠大量的输血。这些人的抵抗力还非常的差，白细胞的数量只有正常人的十几分之一。

如果这种癌症出现在和平年代，一定不会被研究癌症的医生们放过。但是在那个年代，一片混乱，治疗癌症的化学疗法，你到底知道多少所以只能留下了病历记录。直到20多年后的二战末期，两位美军的研究员，当时他们隶属在美国化学战争部，他们是化学家，他们就对芥子气对人体的伤害做了系统的研究。

这种毒气在二战依旧被使用在战场上，他们就发现芥子气专门杀死哺乳类动物的白细胞。他们在1942年给一位淋巴癌的患者注射过芥子气，结果就发现淋巴上的肿块奇迹般地软化了、干瘪了。不过这个患者只要药一停，这些淋巴就还会硬起来。他们的研究是军方的研究，是不能公开的。

直到战争过后1946年，这些成果才允许发表，虽然很多医生都很有兴趣，但是注射芥子气后，往往两个星期就会复发，可是重复注射毒性又太大，多以这种药显然不能应用在临床上。

一直到了1953年，那一年人类解锁了DNA双螺旋结构。其实在这项诺贝尔奖宣布前五年，对DNA的研究已经是生物学里的热门了，当时的医生从治疗癌症出发，希望能找的一种药，能破坏DNA来杀灭癌细胞。

在1954年到1964年，仅仅一个机构——癌症化学疗法国民服务中心就试验了83000种化学试剂，11.5万种发酵产品和17000种植物的提取物。这些试验中，一共有1000万只小鼠为此做了牺牲。

到了一九六几年，受到抗生素研发的启发，研究癌症的人们从细菌分泌的物质中分离中一种放射菌D，这种成分对癌细胞的杀灭也有不错的疗效。

化学史上出现的第一批治愈的病人是在美国。美国癌症研究所里有一位逃兵役的中国助理医生李敏求，他尝试给一些看似痊愈的病人继续大剂量的使用化学毒素，希望把绒毛促线性素完全降到零。这种激素在胎盘癌病人中含量很高，即便接受了放疗和化疗，激素含量大都也只是水平很低，不会完全消失。

李敏求给这批貌似痊愈的病人大剂量注射毒素后，被研究所领导知道了，因为违反了医学伦理道德：擅自拿人体做实验，于是立即被开除了。那些看似痊愈的病人出院几个月后，有一批又回来了，因为他们的癌症复发了，唯独经历过李敏求超剂量治疗的那几位患者，终生没有服药也没有复发。这就是最早通过一批通过化学疗法治愈的癌症患者，也说明李敏求被冤枉了。

现在使用VAMP（长春新碱、氨甲喋呤、六巯基嘌呤、强地松）疗法给儿童治疗白血病，绝大部分儿童血液和骨髓中的癌细胞会完全消失，但是这些儿童有95%都出现了癌细胞转移，甚至转移到了神经系统中。这是因为有血脑屏障的存在，使化学药物无法通过。只有5%的儿童可以幸免遇难，彻底治愈。

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