呼吸科唐仕欢主任：肺结节良恶性到底怎么分辨？

常识 2024年08月12日 17:31 646 石祎

1、结节形态

根据结节的大小、密度、边缘、邻近胸膜改变、有无淋巴结转移等情况去判断。如果你的肺结节检查发现是属于毛刺或者分叶状，毫无疑问，恶性肯定性大。恶性的结节有多发转移瘤、多发中心的肺癌和肺癌伴多发转移等。而单发的结节也有良性和恶性之分，恶性的就是肺癌或者单发的转移。

2、可疑结节

只要是恶性结节，呼吸科唐仕欢主任：肺结节良恶性到底怎么分辨？不论单发和多发，危害都很大。有条件的要手术切除，某些多元肺癌也有手术机会，需要专科医师制定合理的切除方案。

如果多发结节属于转移性的，常常代表癌症晚期，需要结合整体情况通盘考虑。如果是良性结节，单发和多发的风险都不大。但也有一种可能，多发肺结节里也有恶性的存在。

对于这样的情况，通常的做法是，密切跟踪，重点观察最大一个，还有出现恶性特征的结节。

3、倍增时间

如果你的你的肺结节在随访期间倍增时间超过300天，依然不见明显倍增，那良性可能性大，但注意：磨玻璃样结节的随访时间必须超过2年。

4、检查方式

普通的CT效果不大，比如检查可以有PET/CT、动态增强CT、经皮肺穿刺以及经支气管肺穿刺，当然，对于一时观察没有肺癌概率的结节，选择低剂量螺旋CT检查随访即可。

尤其是判断有中等恶性概率的结节，必须要进行组织学诊断，通俗的说法就是要取出组织来做细胞学检查。

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