健康科普丨为什么患肺结节的人多了?
目前

我国有1.5亿肺结节高危人群群体
每年新发现或者新诊出肺结节
达到1000万~2000万
肺结节的早期筛查
也是临床上最常见的问题
这两年
不少人在做CT时也发现
自己和周围人在检查中
发现肺结节的比例也增加了
那么,为什么会出现这样的情况?
查出后该怎么办?
来看钟南山院士的解答
成年人有肺结节的情况很多
不少人关注并提出,为什么发现肺结节的比例增加?中国工程院院士钟南山表示,有两个情况,第一个由于新冠的原因,有发烧感冒、有咳嗽等症状,很多人都做CT。做CT的人增加了很多,我们现在比较注重体检的肺结节,肺结节当然是一个早期肺癌的表现,所以做的人也多。
第二个实际上普通人、成年人有大大小小的结节,这种情况是相当多的。我们做了一个统计,大概是30%~40%的正常人有大大小小不同的结节,从两三毫米到一厘米,这个很常见。假如我们把人工智能加到CT里去,人工智能能够自动辨别大大小小的结节,它是用人工智能的方法做,60%都有结节。
关注肺结节早筛,但不必过度恐慌
钟南山院士提醒,结节大多数还是良性的,但对肺结节的关注也不能忽视,更需要通过科学有效的诊断手段,提高社会公众认知程度的同时,也做到“早诊早治”。
钟南山认为,现在公众对结节的关注是好事,可以有一些发现其中少数肺癌的病人,但是过度的顾虑恐怕也不需要。
特别是现在CT更加精确了,可以鉴别这个结节实际上是个良性的,不用管它或者持续长期观察就可以。现在最常用的,是用AI人工智能来分析结节,它的密度,它的边缘和它的大小各方面。所以从这个角度来说,从医学方面需要关注,公众也需要关注,我们的知识更早传播给公众,不要引起过度恐慌,这个是非常重要的。
▲图源:人民网科普
近年来,我国大力推动癌症防治工作,在《健康中国行动(2019—2030年)》15个专项行动中设立“癌症防治行动”。去年底,国家多部门联合印发了《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》,将增强癌症筛查与早诊早治能力、规范诊疗水平、控制患者疾病负担作为主要目标。在系列政策的推动下,肺癌筛查、诊治工作也有了很明确的进展。
钟南山表示,进一步提高肺癌分辨的特异性和敏感性,现在在跟一些国家合作。目前的方向一个是CT、一个是AI、一个是血液里的生物标记物。到目前为止,已经取得比较好的成绩,现在大概可以达到准确率93%。所以我们正致力于什么?是把这个方法简化。起点是高精尖前沿的思想理念,但是落足点是要简便、价廉、有效、安全,让广大的基层都可以使用。把最危害老百姓、最严重的恶性肿瘤(肺癌),把它的治愈率大大提高。
注意:这2种肺结节要当心!
医生提醒,一般初次CT检查发现的肺部结节80%~90%都是良性病变。但如果身上出现两种肺结节,最好要足够重视,定期随诊,必要时手术切除。
1、看结节的大小和形态,如果结节大小8毫米以上,结节边界不清的,分叶状,边缘毛刺,结节内有空泡及血管穿行等特点,需要定期复查。复查中结节有增大或实性成分增多,最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除,这类结节随着时间的推移,有可能变成肺癌。
2、结节很小,但随着时间增长有不断增大的趋势,需警惕肿瘤风险,必要时需手术切除。
▲图源:健康中国
如查出肺结节,记好这6点
01
戒烟或避免吸入二手烟
应避免抽烟或吸入二手烟,尤其是已经查出了结节还继续抽烟,那么进肺里的每一根烟都在刺激结节,刺激多了,难免会发生变化。
02
别因此烦心、担惊受怕
有人查出肺结节担惊受怕,整天烦心。其实肺结节的检出率还是比较高的,医生表示:“我们体检中大约30%-50%的病人可能都会检出结节,但是只有大约1%的需要手术,其余的定期随访就可以了”。
03
避免劳累,适度体育锻炼
肺结节患者应避免过度劳累,注意劳逸结合,适当体育锻炼,健康科普丨为什么患肺结节的人多了?可以增强体质,避免肺结节的发生发展。
04
注意生活卫生,要防感染
起居环境上,注意居住环境卫生整洁,避免滋生细菌;外出活动时,要坚持佩戴口罩,防止交叉感染诱发肺结节。
05
遵医嘱,定期复查
肺结节的随访建议在同一就诊医院进行密切随访,切勿随意更换医院就诊,更不要每次都换一家医院做胸部CT检查。
因为肺结节大小对比是需要把近几次复查的片子进行仔细对比,而当患者只拿着外院报告或者胶片就诊时,这会极大影响医生对结节性质的判断。因为不同医疗机构做的CT检查条件和测量方式会有差别,且CT胶片和电子影像的清晰度和分辨率是远不能与使用医院内专业的读片系统所能相提并论的。
来源:江苏工会
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