从原理到应用，全面解析

经验 2024年11月12日 13:47 89 天祥

在医学领域，药物的选择和使用往往需要严谨的科学依据，对于一些常见的药物，了解其说明书不仅是医生的职责，也是患者自我管理的重要一环，我们就来详细解读一种常用的渗透性利尿剂——甘露醇，通过本文，你将了解到甘露醇的基本信息、作用机制、临床应用、副作用及注意事项等多方面的内容。

一、基本信息

通用名：甘露醇

英文名：Mannitol

化学名：D-Mannitol

分子式：C6H14O6

分子量：182.17

性状：白色结晶性粉末或颗粒，无臭，味甜，易溶于水，微溶于乙醇，不溶于氯仿和乙醚。

二、作用机制

甘露醇是一种高渗溶液，其主要通过以下几种机制发挥药理作用：

1、渗透性利尿：当甘露醇进入血液循环后，由于其不能被肾小管重吸收，导致肾小管液的渗透压升高，从而减少水的重吸收，增加尿量，达到利尿效果。

2、降低颅内压：甘露醇能够迅速提高血浆渗透压，使脑组织中的水分向血液中转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。

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3、保护肾脏：甘露醇通过增加肾小球滤过率和肾血流量，减少肾小管对有害物质的重吸收，从而起到保护肾脏的作用。

三、临床应用

甘露醇在临床上的应用非常广泛，主要包括以下几个方面：

1、治疗脑水肿：甘露醇是治疗脑水肿的首选药物之一，尤其是在急性脑损伤、颅内肿瘤、脑炎等情况下，可以有效降低颅内压，减轻脑水肿。

2、预防和治疗急性肾功能衰竭：甘露醇可以通过增加肾小球滤过率和肾血流量，预防和治疗急性肾功能衰竭，尤其是在手术后或创伤后的患者中。

3、促进毒物排泄：甘露醇可以增加尿量，促进体内毒物的排泄，常用于重金属中毒、药物中毒等情况。

4、眼科手术辅助：在眼科手术中，甘露醇可以降低眼内压，为手术创造良好的条件。

四、用法用量

甘露醇的用法用量应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整，一般情况下，推荐剂量如下：

1、静脉滴注：常用浓度为20%的甘露醇溶液，每次100-200ml，根据病情需要可重复使用，但每日总量不宜超过1000ml。

2、口服：虽然甘露醇也可以口服，但由于其渗透性利尿作用较弱，通常不作为首选给药途径。

五、副作用及注意事项

尽管甘露醇在临床上应用广泛，但其使用过程中仍需注意一些潜在的副作用和禁忌症：

1、水、电解质紊乱：长期大量使用甘露醇可能导致水、电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等，需定期监测电解质水平。

2、肾功能损害：对于已有肾功能不全的患者，使用甘露醇需谨慎，以免加重肾脏负担。

3、心功能不全：甘露醇增加血容量，可能加重心脏负担，对于心功能不全的患者应慎用。

4、过敏反应：少数患者可能对甘露醇产生过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，一旦出现应立即停药并就医。

5、其他：甘露醇还可能导致头痛、恶心、呕吐等不良反应，一般停药后可自行缓解。

六、贮藏与有效期

贮藏：密封，置阴凉干燥处保存。

有效期：24个月。

七、总结

甘露醇作为一种常用的渗透性利尿剂，在临床上具有广泛的应用价值，通过本文的详细介绍，相信读者对甘露醇有了更全面的了解，在使用甘露醇时，务必遵循医嘱，合理用药，确保安全有效，如果你有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师，以获得专业的指导和帮助。

希望本文能为你提供有价值的信息，帮助你在健康管理和疾病治疗中做出更加明智的决策，如果你喜欢这篇文章，别忘了点赞、分享和关注哦！

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